2019.6.8(土)なぜロッカー機構が大事とされるのか@大阪

なぜロッカー機構が大事とされるのか
~L.Rへつなげる足関節機能と治療介入~

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≪セミナー概要≫

片麻痺患者さんの歩行周期において介入が難しい部分として、随意要素を必要とする足関節運動を伴ったI.Cでの踵接地と、もう一つがL.Rにおける立脚初期ではないでしょうか?

第一回のセミナーでは、踵接地に伴う重心落下に対する下肢の支持性が、その後の立脚期につながる大殿筋の働きや大腿四頭筋の補助になる膝伸展運動を促すことを、バイオメカ二クス的視点からお伝えしました。

歩行において踵から始まるロッカー機構は体重移動においても、とても重要視されます。

このロッカー機構を用いて行うのが、下腿の前傾という動きとなり、よく片麻痺患者様でみられる問題が、この時期での下腿の前傾異常によるバックニーや、股関節屈曲・体幹前傾などによる前方への重心移動の代償動作ではないでしょうか?

そして、このフェーズでの問題点に対して、装具などを積極的に用いて歩容の改善を図ることを臨床では繰り返し実施していると思います。

では、なぜこの立脚初期の部分が難しくなるかというと、この時期に起こるのが歩行でいう重心の持ち上げに関わるフェーズになるからです。


この時に重心が高くあがっていくことで、その後の立脚中期での安定性につながるのですが、患者さんの多くがこの時期に重心が持ち上がらず、現象としてみられるバックニーや膝折れといった現象が生じることが非常に多く経験するところではないでしょうか?

では、これら問題点を呈する場合、どういったことを臨床場面では考え、歩行の評価を行い、そして臨床での治療においてどこのどういった機能を改善させるべきなのでしょうか?

 

実は、この時期に大事になってくるのが、下腿運動をコントロールする足関節運動の機能になります。

これはロッカーファンクションでのankle rockerにあたる部分ですが、ではただ単に足関節背屈運動の可動域が改善されれば良いのでしょうか?

実はその際にみるべきポイントが重心が足部の中でどのように移動し、その際にどのような足部機能が必要になってくるのかを知ることになります。

今回のセミナーでは、このような立脚初期においてどのように重心を持ち上げ、その後の立脚中期に繋げていくかを足部の機能からみていくことで、改めて”なぜその運動が重要なのか”という点にフォーカスを絞り、明日からの臨床でどのように考えていく必要があるのかをお伝えしていきたいと思います。

脳卒中片麻痺患者さんの歩行を変えるために必要な立脚初期の重要性について、実技を通して理解を図っていきます。

≪内容≫

・足関節背屈以外にみるべき足部の機能とは
・知っておきたい重心移動を助ける足部内在筋の重要性
・足部のアライメントをどのように評価すべきか
・バックニーを改善させる治療解釈

≪こんな人におすすめ≫

・歩行に関する基礎的な理解が不十分
・歩行分析がとにかく苦手な人
・歩行の何を見たらよいかがわからない
・いつも同じような問題点抽出や治療介入となる
・他の勉強会に行ったけど難しかった人
・もっと患者様を良くしたいと思っている人

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セミナー詳細

日時:2019年6月8日(土)

講義時間:10:00~16:30(受付開始9:30~)

講師:中上 博之(脳外臨床研究会 、理学療法士、3学会合同呼吸療法認定士)

会場:会場:ドーンセンター大会議室2(最寄り駅:天満橋)
※福祉会館から変更しています(5/5までにお申し込みされた方はお気を付けください)。
〒540-0008 大阪市中央区大手前1丁目3番49号 ドーンセンター
会場アクセスはこちら

受講料:6,000円 (税込)*当日会場にてお支払い下さい。
※当セミナーではカラー資料の選択が可能となりました。
カラー資料ご希望の方は申し込みの際、カラー資料希望欄で『希望する』を選択してください。

*カラー資料ご希望の場合は資料代として別途1,000円頂戴致します。
また、迷われた際は下の白黒版・カラー版サンプルを参考にして下さい。

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